Browsing by Author "รุ่งทิวา ศรีโมรา"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    การใช้เทคนิคทางอณูชีววิทยาเพื่อตรวจสอบลักษณะของเชื้ออีโคไลสำหรับการตรวจสอบการแพร่กระจายของเชื้อจากโรงพยาบาลพะเยาราม จังหวัดพะเยา ประเทศไทย
    (มหาวิทยาลัยพะเยา, 2023) รุ่งทิวา ศรีโมรา
    Escherichia coli จัดเป็นเชื้อแบคทีเรียประจำถิ่น อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ส่วนใหญ่เป็นเชื้อที่ไม่ก่อให้เกิดโรค แต่บางสายพันธุ์ก่อให้เกิดโรค เช่น โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน หรือ การติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract infection; UTI) จากการศึกษารูปแบบกระจายของเชื้อ Escherichia coli จากผู้ป่วยใน (Clinical samples) ของโรงพยาบาลพะเยา จำนวน 76 ตัวอย่าง ตั้งแต่เดือนตุลาคม ค.ศ. 2017 ถึงเดือนมกราคม ค.ศ. 2018 โดยใช้เทคนิค multiple-locus variable number tandem repeat analysis (MLVA) พร้อมทั้งการตรวจสอบปัจจัย Virulence gene ที่สัมพันธ์กับการเกิดกลุ่มเชื้อที่ก่อให้เกิดโรค Urinary tract infection (UTI) และการติดเชื้อในไก่ Pathogenic E. coli (APEC) ผลการศึกษาพบว่า การติดเชื้อ E. coli พบได้จากตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วยผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี 38% จัดอยู่ในกลุ่ม B2 ของระบบ Clermont ประมาณ 36.8% มีการดื้อยาตั้งแต่สี่ชนิดขึ้นไป 77.68% การแบ่งความรุนแรงของการดื้อยาแบบ ESBL พร้อมกับยากลุ่ม Quinoline จำนวน 76 ตัวอย่าง พบเชื้อดื้อยาทั้งสองกลุ่ม จำนวน 30 ตัวอย่างถูกจัดอยู่ใน clade 1 ซึ่งมีความสัมพันธ์กับเชื้อ E. coli สายพันธุ์ ST131 การศึกษารูปแบบการกระจายของเชื้อ E. coli โดยใช้เทคนิค MLVA พบการกระจายสูงของเชื้อ E. coli จำนวน 4 กลุ่ม กลุ่มที่หนึ่ง (clade X) จัดอยู่ในกลุ่ม B2 สัมพันธ์กับการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) และกลุ่มที่สอง (clade Y) จัดอยู่ในกลุ่ม B2 และสัมพันธ์กับ UTI และ การติดเชื้อในไก่ Pathogenic E. coli (APEC) กลุ่มที่ 3 และ 4 คือ เชื้อ E. coli สายพันธุ์ ST131 อยู่ใน subtype C (clade131_A) ซึ่งแบ่งเป็น subtype C1M27, C1nM27 และ C2 และ subtype A (clade131_A) E. coli สายพันธุ์ ST131 มักพบยีน CTXm1 หรือ CTXm9 เป็นสาเหตุของการดื้อยาแบบ ESBL และพบการเกิดมิวเทชั่นที่ตำแหน่ง gyrA83 และ gyrA87 ส่งผลทำให้เกิดการดื้อยากลุ่ม Quinolone และพบว่า clade131_B ดื้อยากลุ่ม Quinolone น้อยกว่า clade131_A เนื่องจากว่าในบาง isolate ไม่พบการเกิดมิวเทชั่นที่ตำแหน่ง gyrA83 ทำให้เกิดการดื้อยา ciprofloxacin เพียงชนิดเดียว และข้อมูลการกระจายของเชื้อ E. coli ทั้ง 4 กลุ่ม ในปี ค.ศ.2016 ถึงปี ค.ศ. 2018 พบว่า clade 131_A มีการระบาดทั้งปี โดยในช่วงปี ค.ศ. 2016 (n=4) และลดลงในปี ค.ศ. 2017 (n=3) และใน clade131_B มีการกระจายในบางช่วงของปี เดือนมกราคม ธันวาคม และกรกฎคม (n=6) นอกจากนี้ยังพบการกระจายของที่ clade X (n=9) มีระบาดในช่วงต้นปีของทุกปีตั้งแต่เดือนมกราคม ค.ศ. 2015 ถึงเดือนมกราคม ค.ศ. 2018 ส่วน clade Y (n=4) มีการระบาดในช่วงเดือนตุลาคม ค.ศ. 2017 ถึงเดือนมกราคม ค.ศ. 2018 สรุปงานวิจัยนี้สามารถใช้เทคนิคทางอณูชีววิทยา คือ Clermont ST131 typing และ MLVA เพื่อนำมาใช้วิเคราะห์ถึงกลุ่มสายพันธุ์ที่ต่างกัน รวมถึงการระบาดของกลุ่มสายพันธุ์ที่ต่างกันเชื้อ E. coli ที่ได้รับจากโรงพยาบาลพะเยาราม ได้อย่างรวดเร็ว